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卷之十（第1页）

卷之十

发斑第九十五问

属性：百问云∶发斑有两证，有温毒发斑，有胃烂发斑也。

温毒发斑者，为冬月温暖，人感乖戾之气，未即病发，至春或被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂瘾疹如绵纹，其治用葛根橘皮汤、黄连橘皮汤主之。

若胃烂发斑者、伤寒未下即发斑，下早亦发斑，盖不当下而下之，热气乘虚入胃，当下失下，则胃热不得泄，所以皆发斑也。

凡发斑不可用表药，盖表虚里实，若发其汗，重令开泄，更增斑烂，表虚故也，玄参升麻汤、化斑汤主之。

伤寒发斑，只是热气在脏腑，先攻肠胃，里蕴成疮，方发出外，赤者易治，黑者难治，盖毒瓦斯入胃之深故也，羌活散加蝉蜕治斑亦可。

x葛根橘皮汤x治冬温，未即病，春被积寒所折，不得发泄，至天气暄热，其温毒始发，肌中斑烂瘾疹如绵纹，咳嗽心闷，但呕吐清汁，服此药即静。

兼治小儿麻痘疮。

葛根陈皮杏仁（去皮尖）麻黄（去节）知母黄芩甘草（各半两）上锉散，白水煎，有热不吐，去陈皮。

冷证去黄芩、知母。

x黄连橘皮汤x治温毒发斑，兼治麻证，泄泻并去血。

黄连（一两）陈皮杏仁（去皮尖）枳实（炒）麻黄（去节）葛根（各半两）浓朴（制）甘草（炙、各一钱半）上锉散，每服二钱，白水煎服，亦治烦渴，或不用浓朴、甘草。

x玄参升麻汤x治伤寒、发汗吐下后，毒瓦斯不散，表虚里实，热发于外，故身斑如绵纹状，甚则烦躁谵语。

兼治喉闭肿痛。

玄参升麻甘草（炙、各半两）上锉散，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓服。

又煎升麻汤，内加玄参亦可。

x化斑汤x人参石膏葳蕤知母甘草（各二钱半）上锉散，每服二钱，水一盏，入糯米半合，煎六分，米熟为度，温服。

x羌活散x见第二十问人参羌活散。

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