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卷三辨太阳病脉证并治第六
大柴胡汤方第四十
属性:柴胡(半斤味甘平)黄芩(三两味苦寒)芍药(三两味酸微寒)半夏(半升洗味辛温)生姜(五两切味辛温)枳实(四枚炙味苦寒)大枣(十二枚擘甘温)大黄(二两味苦寒)上七味。
以水一斗二升。
煮取六升。
去滓。
再煎。
温服一升。
日三服。
一方用大黄二两。
若不加大黄。
恐不为大柴胡汤也。
柴胡黄芩之苦。
入心而折热。
枳实芍药之酸苦。
涌泄而扶阴。
辛者、散也。
半夏之辛。
以散逆气。
辛甘、和也。
姜枣之辛甘。
以和荣卫。
成氏云。
方有缓急轻重。
医当临时斟酌。
如大满大实。
坚有燥屎者。
非驶剂则不能泄。
是以有大小承气之峻也。
如不至大坚满。
惟邪热甚而攻下者。
又非承气汤之可投。
必也轻缓之剂。
乃大柴胡汤。
用以逐邪热也。
是知大柴胡为下剂之缓者。
伤寒十三日不解。
胸胁满而呕。
日晡所发潮热。
已而微利。
此本柴胡证。
下之而不得利。
今反利者。
知医以丸药下之。
非其治也。
潮热者。
实也。
先宜小柴胡汤以解外。
后以柴胡加芒硝汤主之。
伤寒十三日再传经尽。
当解之时也。
若不解。
胸胁满而呕者。
邪气犹在表里之间。
此为柴胡汤证。
若以柴胡汤下之。
则更无潮热自利。
医反以丸药下之。
虚其肠胃。
邪气乘虚入腑。
日晡所发潮热。
热已而利也。
潮热虽为热实。
然胸胁之邪未已。
故先与小柴胡汤以解外。
后以柴胡加芒硝。
以下胃热。
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