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卷之四（第2页）

卷之四

谵语第九十八

属性：手厥阴经心胞络。

热邪壅滞谵妄作。

正收收后兼凉血。

发热正出用疏托。

谵语妄言。

其症皆由热邪炽盛。

火毒壅滞于心胞络而作。

若初发热而烦躁狂言。

或麻隐而不出者。

以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草煎汁。

调辰砂、滑石末治之。

（有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草。

加木通、豆根、骨皮治之者。

并注记听用。

）若发热未出正出之际而谵妄者。

俱为火邪内伏。

不得透表而致。

药宜疏托。

佐以清凉分治之品。

以葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草。

加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之。

甚则加蜜酒炒麻黄以发越之。

使麻得以尽出肌肤。

而谵语自止。

若麻已出之后。

狂言乱语者。

以淡竹叶、灯心煎汤。

调辰砂、滑石末治之。

正敛及敛后谵语者。

药宜清凉解毒。

佐以分利凉血之剂。

以白虎解毒汤（见二十六条）去天花粉。

加牛蒡子、连翘、木通、赤苓。

以清解凉血而分利之。

（有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米，加生地黄治之者，实为无济。

）使火退毒清。

而谵语自止矣。

慎勿迟延。

以致不救。

如热轻余毒未除者。

必先见诸气色。

宜预防之。

始终以消毒饮（见二十二条）除甘草。

加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。

（有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者，并注记听用。

）若麻收后余热内攻。

循衣摸床。

谵语妄言。

神昏志衰者。

死症也。

朱曰谵语有轻有重。

伤寒胃中热甚。

上乘于心。

心为热冒。

谵语不休。

其证至重。

故必下之。

此则仅仅妄言证之轻者。

故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。

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