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卷二第三十二证·可下不可下歌
属性:宿食不消当下之。
寸口浮大尺中微。
(人病有宿食。
何以别之。
师曰。
寸口脉浮大。
按之反涩。
尺中亦微而涩。
当下之。
承气汤主之。
)阳明瘀热茵陈证。
(仲景云。
阳明瘀热在里。
身必发黄。
宜茵陈蒿汤主之。
)谵语柴胡汤最宜。
(金匮云。
汗出而谵语者。
有燥屎在胃中。
此风也。
过经乃下之。
宜大承气汤。
大柴胡汤。
)结胸大陷胸丸对。
瘀血抵当不可迟。
(结胸。
宜大陷胸下之。
瘀血。
宜抵当丸下之。
)大便坚硬惟承气。
痞气泻心汤勿疑。
(大便坚硬。
宜下以承气汤。
痞气虚靳。
宜下以泻心汤。
)脉若阳微下则痞。
(自此以下不可下也。
金匮云。
阳微不可下。
下之则心下痞坚。
)或兼虚细更难之。
(仲景云。
脉微不可吐。
虚细不可下。
)结胸浮大下之死。
(金匮云。
结胸证。
其脉浮大者。
不可下。
下之则死。
)四逆若下命倾危。
(金匮云。
四逆厥者不可下。
下之则死。
虚家亦然。
)恶寒自是有表证。
(恶寒者。
表证在。
不可下。
)呕吐仍兼胃气亏。
(仲景云。
病吐者。
不可下之。
)不转失气必溏利。
(仲景云。
阳明病。
不大便六七日。
恐有燥屎。
欲知之法。
可与小承气汤。
若腹中转失气者。
为有燥屎。
乃可攻之。
若不转失气者。
此但头硬后必溏泄。
不可下。
)阳明自汗下难为。
(阳明自汗。
小便利。
此为津液内竭。
虽坚不可攻。
宜用蜜煎导之。
)咽中闭塞尤须忌。
(玉函经云。
咽中闭塞。
不可下。
下之则上轻下重。
卧则欲蜷身急痛。
)趺阳浮数已虚脾。
(仲景云。
趺阳脉浮而数。
浮则伤胃。
数则动脾。
此非本病。
医特下之所为也。
)左右上下有动气。
更在调和仔细医。
(仲景云。
动气在右。
下之则津液内竭。
咽燥鼻干。
头眩心悸。
动气在左。
下之则腹满气急。
动气在上。
下之则掌握热烦。
动气在下。
下之则腹满卒起头眩。
)
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