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手足逆冷证七十九（第3页）

手足逆冷证（七十九）

属性：酒家朱三者。

得伤寒。

六七日。

自颈以下无汗。

手足厥冷。

心下满。

大便秘结。

或者见其逆冷。

又汗出满闷。

以为阴证。

予诊其脉沉而紧。

曰此证诚可疑。

然大便结者为虚结也。

安得为阴。

脉虽沉紧。

为少阴证。

然少阴证多矣。

是自利未有秘结。

予谓此半在表。

半在里也。

投以小柴胡汤。

大便得通而愈。

论曰。

伤寒。

恶寒。

手足冷。

心下满。

口不欲食。

大便。

脉细者。

此为阳微结。

必有表复有里也。

脉沉亦在里也。

汗出为阳微。

假令纯阴结。

不得复有外证。

悉入在里。

此为半在表半在里也。

脉虽沉紧。

不得为少阴病。

所以然者。

阴不得有汗。

今头汗出。

故知非少阴也。

可与小柴胡汤。

设不了了者。

得屎而解也。

难者曰。

仲景云病患脉阴阳俱紧。

及汗出者。

亡阳也。

此属少阴。

今云阴不得有汗。

何也。

今头汗出。

故知非少阴也。

何以头汗出。

则知非少阴。

予曰。

此说正是议议处。

谓四肢冷。

脉沉紧。

腹满。

全是少阴。

然大便硬。

头汗出。

不得谓少阴。

盖头者三阳所聚。

三阳自胸中而还。

有头汗出。

自是阴虚。

故曰汗出为阳微。

是阴不得有头汗也。

若少阴有头汗。

则九死一生。

故仲景平脉法云。

心者火也。

名火阴。

其病。

头无汗者可治。

有汗者死。

心为手少阴。

肾为足少阴。

然相与为病。

以意逆志。

是谓得之。

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