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下集 大承气汤（第2页）

下集大承气汤

属性：大黄（四两酒洗）浓朴（半斤炙去皮）枳实（五枚炙）芒硝（三两）上四味。

以水一斗。

先煮二物取五升。

去滓。

纳大黄。

煮取二升。

去滓。

纳芒硝。

更上微火一二沸。

分温再服。

得下。

余勿服。

大承气开阳明之结。

直达下焦。

其力猛而效速。

故曰大。

盖胃大实。

故重任浓朴以破结。

而数独倍于大黄。

矢已硬。

故虽有枳实以导下。

而功必资于芒硝。

至其煎法。

尤有深义。

浓朴枳实之汁。

以浓而力锐。

大黄芒硝之性。

以生而力锐。

故分作三次煎。

此斩关夺门之将。

用此以急下存阴也。

大承气治阳明胃实之主药。

必审明表证尽罢。

不恶寒。

但恶热。

或潮热汗出谵语。

腹满痛。

或喘冒不能卧。

口干燥。

脉滑而实。

或涩者。

方可用之。

下不宜早。

早则阳陷。

并不宜迟。

迟则阴亡。

恰好在阳明胃实之界。

一下夺而诸病尽解。

临证时不可错过。

阳明居中土。

万物所归。

无所复传。

大热入胃。

惟有下夺一法。

盖阳明胃实之证。

有从太阳传入者。

有从少阳转属者。

并有从三阴转属者。

三阴经中。

少阴更有急下之证。

此乃伤寒一大归宿。

若应下失下。

变证蜂起。

津液之亡。

可立而待。

孟浪不可。

因循亦不可。

大承气证非惟不大便腹满痛者宜之。

即下利之证。

亦有宜从下夺者。

如经文所指下利不欲食。

下利心下硬。

下利脉反滑。

下利脉迟而滑。

少阴病自利清水色纯青。

心下痛。

口干燥者。

皆宜大承气。

此通因通用之法。

不可不知。

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