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下集 桂枝新加汤（第2页）

下集桂枝新加汤

属性：芍药生姜（各一两）人参（三两）桂枝（三两去皮）芍药（四两）甘草（二两炙）人参（三两）生姜（四两）大枣（十二枚擘）上六味。

以水一斗一升。

微火煮取三升。

去滓分温服。

经云。

发汗后。

身疼痛。

脉沉迟者。

此汤主之。

身疼痛。

表未尽也。

脉沉迟。

里已虚也。

得之发汗之后。

则营血亦微矣。

故加芍药以益营血。

加生姜以逐表邪。

以其脉沉迟。

不得不兼人参以补虚。

但一桂枝汤而稍一转移。

已非桂枝之旧法。

故曰新加。

按柯韵伯伤寒论翼。

谓此方系去芍药生姜。

新加人参。

加芍药生姜。

乃坊本之讹。

但诸家皆仍加芍药生姜之说。

想柯氏之意。

以脉见沉迟。

似无再加芍药之理。

但病属发汗以后。

则芍药益营之功。

自宜重恃。

程郊倩曰。

身疼痛。

脉沉迟。

得之太阳病发汗后。

非属阴寒。

乃由内阳外越。

营阴遂虚。

营主血。

血少则隧道窒塞。

卫气不流通。

故身疼痛。

于桂枝汤中倍芍药生姜。

养营血而从阴分宣邪。

加人参托里虚而从阳分长阴。

脉沉者营气微。

迟者营中寒。

此沉迟之脉。

非本来之沉迟。

乃汗后新得之沉迟。

故治法亦新加人参而倍姜芍。

此说亦自解得明白。

喻嘉言曰。

桂枝人参汤中去芍药者。

以误下而邪入于阴。

芍药主阴。

不能散阳邪也。

桂枝新加汤中倍芍药者。

以误汗而阳虚邪凑。

恐阳孤无偶。

用芍药以和之。

俾不至散乱也。

此说亦当参看。

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