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上集 太阴问答二（第2页）

上集太阴问答二

属性：问曰。

太阴病治宜主温乎。

答曰。

此不可执一而论。

寒邪直中太阴。

而本经自病者。

是当急温无疑矣。

其有阳经之邪。

热过寒生。

而转入太阴者。

亦当主温。

若属热邪陷入太阴。

而见吐利满痛等证者。

纯温非宜。

纯清亦不可。

则惟有和之一法。

如所谓太阳病。

脉浮者可发汗。

宜桂枝汤。

此逆挽其陷入之邪。

仍从外解。

而方中甘芍姜枣。

亦足以奠安太阴。

是和法也。

若本太阳病。

因误下而腹满时痛。

转属太阴者。

用桂枝加芍药汤。

此仍用桂枝升举阳邪。

但倍芍药以收太阴之逆气。

是亦和法也。

若大实痛者。

不下则痛势须臾难缓。

峻下又恐脾阴随下利而尽泄。

故仍用桂枝升举阳邪但加大黄以微和胃气。

是亦和法也。

三阴经中。

以少阴厥阴。

尚有实热之证。

可用大寒大下者。

太阴湿土。

位处中州。

全赖阳气布护。

以资健运转输之力。

病在太阴。

虽属热因。

切不可用寒凉直折。

遏抑阳气。

阴邪愈锢。

故仲景又谓太阴为病。

设当行大黄芍药者宜减之。

以其人胃气弱。

易动故也。

观此则太阴病之治当主温。

可知矣。

而治太阴之病不可呆执温法。

又可知矣。

不知温法者。

不可与议太阴本脏虚寒之病。

徒执温法者。

不可与议太阴他经传变之病。

仲景治太阴病法。

大约以升举阳气为主。

或当急温。

或宜兼清兼下。

随证变通。

后世李东垣脾胃论。

殆能觑破此旨。

其处方似甚夹杂。

而于阴阳升降之机。

庶乎其得之矣。

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