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卷上（第2页）

卷上

胸胁满

属性：伤寒胸胁满。

何以明之。

胸胁满者。

谓胸膈间气塞满闷也。

非心下满者也。

胁满者。

谓胁肋下气胀填满也。

非腹满者也。

邪气自表传里。

必先自胸膈。

已次经心胁而入胃。

邪气入胃。

为入府也。

是以胸满多带表症。

胁满者。

当半表半里症也。

经曰。

下后脉促胸满者。

桂枝去芍药汤主之。

又曰。

太阳与阳明合病。

喘而胸满者不可下。

宜麻黄汤。

是胸满属表。

而须发汗者也。

盖胸中至表犹近也。

及胁者则更不言发汗。

但和解而已经曰。

设胸满胁痛者。

与小柴胡汤。

又曰。

胸满不去者。

小柴胡汤主之。

本太阳病不解。

传入少阳者。

胁下硬满。

干呕不能食。

往来寒热。

脉沉紧者。

小柴胡汤主之。

是知胁满属半表半里明矣。

大抵胸胁满。

以邪气初入里。

未停留为实。

气郁积而不行。

致生满也。

和解斯可矣。

若邪气留于胸中。

聚而为实者。

非涌吐则不可已。

故华佗曰。

四日在胸。

吐之则愈。

是邪气已收敛而不散漫者。

则可吐之。

内经曰。

其高者因而越之。

病在胸膈之上为高。

越之为吐也。

经曰。

病在胸中当吐之。

发汗若下之而烦热。

胸中窒者。

则以栀子豉汤吐之。

若胸中痞硬。

气上冲咽喉。

不得息者。

此为胸中有寒也。

则以瓜蒂散吐之。

二者均是吐剂。

栀子豉汤吐胸中虚烦客热也。

瓜蒂散吐胸中痰实宿寒也。

若能审明药剂之轻重。

辨别邪气之浅深。

对症投汤。

不为效者。

未之有也。

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