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卷二承气汤类六（第1页）

卷二承气汤类·六

大陷胸汤（八）

属性：大黄（六两，去皮）芒硝（一升）甘遂（一钱匕）上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去渣，纳芒硝，煮一、两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也，医反下之，经云∶病发于阳而反下之。

热入因作结胸是也。

动数变迟，正气益虚。

膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。

此段明所以致结胸之由，及结胸之状最详，乃因邪在上焦，误下以虚其上焦之气，而邪随陷入也。

此症与承气法迥殊、若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。

此乃误下，而邪气不陷入上焦，反郁于皮肤肌肉之间，故现此等症。

伤寒六、七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，此段申结胸之象尤明。

大陷胸汤主之。

伤寒十余日，过经。

热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。

但结胸无大热者，此为水结在胸胁也。

结胸本无他物，气与水所停也。

但头微汗出者，热结在上。

大陷胸汤主之。

太阳病，重发汗，而复下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，胸有蓄饮，日晡所，小有潮热，从心下至少腹，硬满而痛，不可近者，已汗下而大痛如此，知非有物之实邪矣。

前云∶膈内拒痛。

又云∶心下石硬。

专指上焦说。

此云∶从心下至少腹硬、满、痛，则上下皆痛，其根总由心下而起，与承气症自殊。

大陷胸汤主之。

伤寒五、六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，误治。

柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

邪向里而更虚，故汗出为难。

若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。

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