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卷二承气汤类六（第2页）

卷二承气汤类·六

调胃承气汤（三）

属性：大黄（四两，去皮清酒洗）甘草（二两，炙）芒硝（半升）上三味，以水三升，先煮大黄、甘草，取一升，去渣，纳芒硝，更上火微煮，令沸，少少温服之。

按∶芒硝善解结热之邪。

大承气用之，解已结之热邪。

此方用之，以解将结之热邪。

其能调胃，则全赖甘草也。

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤攻其表，此误也。

得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。

若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。

阴阳错杂之症，多方以救之，必有余邪在胃，故少与以和之。

全详杂方条。

发汗后恶寒者，虚故也，不恶寒，但热者，实也。

当和胃气，与调胃承气汤。

此必发汗后无他症，但现微寒、微热，故止作虚实观，否则安知非更有余邪，将复变他症耶？太阳病未解，脉阴阳俱停，脉法无停字，疑似沉滞不起，即下微字之义。

寸为阳，尺为阴。

先振栗汗出而解。

阴阳争而复和。

但阳脉微者，先汗出而解；当发其阳。

但阴脉微者，下之而解，当和其阴。

若欲下之，宜调胃承气汤。

按∶此微字，即上停字之意，与微弱不同，微弱则不当复汗下也。

伤寒十三日不解，二候。

过经谵语者，以有热也，当以汤下之。

如大、小承气之类。

若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，此言下后之症。

知医以丸药下之，非其治也。

下非误，下之法误。

若自下利者，脉当微厥，今反和者，知为内实也，调胃承气汤主之。

当下而下非其法，余邪未尽，仍宜更下。

太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，以上皆类少阳症。

先其时自极吐下者，邪气乘虚陷入。

与调胃承气汤。

以涤胃邪。

若不尔者，不可与。

未经吐下，则邪在半表半里，不得用下法。

但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕，故知极吐下也。

此段疑有误字。

调胃承气汤。

阳明病，不吐不下、心烦者，未经吐下，而心烦中气实也。

可与调胃承气汤。

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，外邪已解，内热未清。

调胃承气汤主之。

伤寒吐后，腹胀满者，已吐而胃中仍满，则非上越所能愈，复当下行矣。

与调胃承气汤。

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