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伏暑条辨二十八条
伏暑条辨第二十八
属性:伏暑痢下赤白,奔迫无度,痛随痢减,舌黄脉紧,此寒凝气滞。
宜用当归、白芍、黄连、木香、山楂、厚朴、大黄、附子等味,温通理气也。
上条言热,此条言寒,且痛随痢减,奔迫后重,日夜无度,脉紧舌黄,乃寒湿粘滞,蕴蒸阻遏,而致肠胃失宣也。
考《内经》五脏者,主藏而不泄,六腑者,主通而不滞。
此大肠与胃,皆手足阳明之腑,又为水谷之海,主传导化物者也。
盖因寒湿蕴酿,气道阻遏,致腹痛里急,数团不爽,例宜宣通疏化,使气机运则湿浊走,而病可霍然矣。
再按古人谓暴崩暴痢,宜温宜补;久崩久痢,宜清宜通。
要非暴崩暴痢,总宜温补;久崩久痢,总宜清通。
究在临症时,细心谛审,随症用药,不可执一。
即下痢一证,固宜疏通,然有寒通温通之异。
如脉症属热属实,原宜(1)苦寒通利。
若脉症属寒属虚,又宜甘温固补。
倘寒中挟实,仿附子大黄汤(2),温而且通。
若热而兼虚,仿黄连阿胶汤,清而且补。
如虚中挟积,仿人参芍药汤,通而且补。
若虚中挟滞,仿景岳通解(1)宜:原作"以"。
据下句文义改。
(2)附子大黄汤:(金柜、腹沟寒疝宿食病脉证并治)原作:"大黄附子汤"。
散,清疏带补。
以上诸条,茍能参互考订,潜心玩味,庶无胶柱鼓瑟,涉海问津之患矣。
近世以积滞二字,为痢症之通称。
予意积者属实,由无形而酿为有形;滞者属虚,本运气而凝为滞气。
要不可以积滞二字,混称为实。
故并及之,以质诸高明,为是为否,当有能辨之者。
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