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卷四（第1页）

卷四

白头翁汤证

属性：热利下重者，白头翁汤主之。

暴注下迫属于热，热利下重，乃湿热之秽气郁遏广肠，故魄门重滞而难出也。

《内经》曰∶“小肠移热于大肠为虑瘕。”

即此是也。

下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。

下利属胃寒者多，此欲饮水，其内热可知。

下利脉沉弦者，下重也，脉大者为未止，脉微弱数者为欲自止，虽发热不死。

前条论证，此条言脉，互相发明。

复出发热二字，见热利指内热，不是协热。

沉为在里，弦为少阳，此胆气不升，火邪下陷，故下重也。

脉大为阳明，两阳相熏灼，大则病进，故为未止。

微弱为虚，利后而数亦为虚，故欲自止。

发热者，热自里达外，阴出之阳，故不死。

下利微热而渴，脉弱者令自愈。

发热而微，表当自解矣，热利脉弱，里当自解矣，可不服白头翁而待其自愈也。

乃渴欲饮水之互文。

下利脉数，有微热，汗出令自愈。

设脉复紧为未解。

汗出是热从汗解、内从外解之兆。

紧即弦之互文。

下利脉数而渴者令自愈。

设不瘥，必圊脓血，以有热故也。

脉数有虚有实，渴亦有虚有实。

若自愈，则数为虚热，渴为津液未复也。

若不瘥，则数为实热，渴为邪火正炽矣。

下利寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。

寸为阳，沉数是阳陷阴中，故圊血。

今脉反浮，是阴出之阳，利当自愈矣。

涩为少血，因便脓血后见于尺中，亦顺脉也。

前条是未圊脓血，因不瘥而预料之辞，此在脓血已圊后，因寸浮尺涩而揣摩之辞，不得以必字作一例看。

伤寒六七日不利，复发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。

六七日当阴阳自和，复发热而利，正气虚可知。

汗出不止，是阳亡而不能卫外也。

有阴无阳，指内而言。

此为亡阳，与热利之发热不死、汗出自利者天渊矣。

白头翁汤∶白头翁（二两）黄连黄柏秦皮（各三两）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。

四物皆苦寒除湿胜热之品也。

白头翁临风偏静，长于驱风。

盖脏腑之火，静则治，动则病，动则生风，风生热也，故取其静以镇之。

秦皮木小而高，得清阳之气，佐白头以升阳，协连、柏而清火。

此热利下重之宣剂。

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