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卷三 疟（第1页）

卷三疟

属性：瓜沥杨太阴湿疟，脉弦濡细，面跗浮，食人脘中胀闷。

姑宜渗湿和中（十月十七日。

）草果仁（一钱）桂枝（八分）生香附（三钱）仙半夏（钱半）浓朴（钱半）酒炒淡芩（钱半）滑石（四钱）蔻壳（钱半）枣槟（三钱）威灵仙（钱半）栝蒌皮（三钱）清煎三帖。

又疟邪犹来，脉弦濡，舌滑，湿热未清，仍遵前法加减为妥。

草果（一钱，去壳）桂枝（八分）炒茅术（钱半）酒炒常山（一钱）浓朴（钱半）酒炒淡芩（钱半）炒青皮（八分）新会皮（钱半）枣槟（三钱）姜半夏（钱半）赤苓（四钱）（引）老姜（三片）三帖。

介按∶湿疟治法，当辨湿重于热者，藿朴二陈汤加减。

热重于湿者，苍术白虎汤加减。

此方系从达原饮加以渗湿之品，洵是湿重热轻之正法。

安昌陈气虚邪留，寒热久羁。

脉虚左弦。

夜寐少安。

姑宜补中益气汤加减。

（四月三十号甲辰十四日。

）东洋参（钱半）江西术（一钱）制首乌（三钱）秦艽（钱半）酒炒柴胡（八分）陈皮（钱半辰砂拌）茯神（四钱）威灵仙（钱半）当归（钱半）清炙（三钱）远志肉（八分）清煎四帖。

又益气升阳。

寒热较差，脉虚，按之弦细，邪犹未净，仍遵前法加减为妥（五月九号甲辰二十三日。

）东洋参（钱半）升麻（五分）仙半夏（钱半）制首乌（三钱）酒炒柴胡（八分）陈皮（钱半）炒江西术（钱半）淮牛膝（三钱）当归（二钱）清炙（三钱）炙甘草（八分）（引）红枣（四枚）四帖。

介按∶柯韵伯曰∶李杲知其为劳倦伤脾，谷气不胜，阳气下陷阴中而发热，制补中益气之法。

又曰∶凡脾胃一虚，肺气先绝，故用黄固皮毛护腠理，不令自汗，元气不足，懒言气喘，人参以补之，炙甘草之甘以泻心火而除烦，补脾胃而生气。

此三味除烦热之圣药也。

佐白术以健脾，当归以和血，气乱于中，清浊相干，用陈皮以理之，且以散诸甘药之滞，胃中清气下陷，用柴胡、升麻气之轻而味之薄者，引胃气以上腾，复其本位，便能升浮以行生长之令矣。

今此案系是气虚邪留，疟久不愈，用补中益气汤以升脾胃之清气。

初因夜不安寐，故加茯神、远志以安神，因其寒热久羁，又加首乌、灵丹、秦艽以退邪，次方参入半夏、牛膝等味，退邪补虚，标本兼顾，洵是虚疟之良方。

后悉此人，年已四旬以外，患疟年余，服此方数剂，果然告痊。

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