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卷六解儿难（第1页）

卷六·解儿难

痉病螈病总论

属性：《素问》谓太阳所至为痉，少阳所至为螈。

盖痉者，水也；螈者，火也；又有寒厥，热厥之论最详。

后人不分痉、螈、厥为三病，统言曰惊风痰热，曰角弓反张、曰搐搦、曰抽掣、曰痫、痉、厥。

方中行作《痉书》，其或问中所论，亦混螈而为痉，笼统议论。

叶案中治痫、痉、厥最详，而统称痉厥，无螈之名目，亦混螈为痉。

考之他书，更无分别，前痉病论因之，从时人所易知也。

谨按痉者，强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。

螈者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣、搐搦，古人所谓螈也。

抽掣搐搦不止者，螈也。

时作时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。

四肢冷如冰者，厥也；四肢热如火者，厥也；有时而冷如冰，有时而热如火者，亦厥也。

大抵痉、螈、痫、厥四门，当以寒热虚实辨之。

自无差错。

仲景刚痉柔痉之论。

为伤寒而设，未尝议及螈病，故总在寒水一门，兼风则有有汗之柔痉，盖寒而实者也；除寒痉外，皆螈病之实而热者也。

湿门则有寒痉有热螈，有实有虚；热病久耗其液，则成虚热之螈矣。

前列小儿本脏自病一条，则虚热也。

产后惊风之痉，有寒痉，仲景所云是也；有热螈，本论所补是也。

总之痉病宜用刚而温，螈病宜用柔而凉。

又有痉而兼螈，螈而兼痉，所谓水极而似火，火极而似水也。

至于痫证，亦有虚有实，有留邪在络之客邪，有五不可发汗，即不发汗之辛甘，亦在所当禁也。

且伤志过极之脏气，叶案中辨之最详，分别治之可也。

瑭因前辈混螈与痉为一证，故分晰而详论之，以备裁采。

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