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卷三太阳方
抵当汤
属性:治太阳病热在下焦。
小腹硬满。
下血乃愈。
所以然者。
以太阳随经瘀热在里故也。
主之。
虻虫(三十个去足翅。
熬。
)水蛭(三十个熬。
)大黄(三两酒洗。
)桃仁(三十个上四味。
锉如麻豆。
以水五升。
煮取三升。
去滓。
温服一升。
不下。
再服。
歌曰大黄三两抵当汤。
里指任冲不指胱。
虻蛭桃仁各三十。
攻其血下定其狂。
张令韶曰。
太阳有经与气之分。
亦有外与表之别。
桃仁承气证热结**。
乃太阳肌腠之邪从阳肤表之邪从胸中而下结于小腹。
表气通于胸。
故曰。
表证仍在。
反不结胸。
皮毛为表也。
盖太阳之气。
从胸而出入太阳之经。
循背膂而下络**。
经病外邪从背而入结于**者。
详于桃仁承气汤方注。
而气病表邪从胸而入。
不涉于**。
故不曰热结**。
而曰反不结胸。
热在下亦居小腹。
故前章曰小腹急结。
此章曰小腹硬满。
急结者急欲下通之象。
不必攻之。
故曰下者愈。
只用桃仁承气足矣。
此曰硬满。
全无下通之势。
故不曰血自下。
而曰下血乃愈。
言必攻而始下也。
非抵当不可。
二证之分别如此。
又曰。
太阳病六七日。
正当太阳主气之期。
表证仍在。
脉当浮。
今微而沉者。
气随经络沉而内薄也。
内薄于胸当结胸。
今反不结胸者。
知表邪从胸而下入于阴分。
阴不胜阳故发狂。
热在下焦故小腹硬满。
硬满而小便自利。
便知其不在无形之气分而在有形之血分也。
方用虻虫、水蛭。
一飞一潜。
吮血之物也。
在上之热随经而入。
拒大敌。
四
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