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卷十三（第1页）

卷十三

凡治病必察其下

属性：戊午冬。

予从军住冬于成武县。

有贾仓使父。

年逾六旬。

冬至后数日。

疽发于背。

五七日肿势约七寸许。

不任其痛。

疡医视之。

曰脓已成。

可开发矣。

公惧不从。

越三日。

医曰。

不开恐变证生矣。

遂以燔针开之。

脓泄痛减。

以开迟之故。

迨二日变证果生。

觉重如负石。

热如火。

痛楚倍常。

六脉沉数。

按之有力。

此膏粱积热之变也。

邪气酷热。

固宜以寒药治之。

时月严凝。

复有用寒远寒之戒。

乃思内经云。

有假者反之。

虽违其时。

以从其证可也。

与疡医议。

急作清凉饮子加黄连。

秤一两五钱。

作一服服之。

利下两行。

痛减七分。

翌日复进前药。

其证悉除。

后月余平复。

又陈录判母。

年七十有余。

亦冬至后脑出疽。

形可瓯面大。

命疡医诊视。

俟疮熟以针出脓。

因怒笞侍外家。

疮辄内陷。

凹一韭叶许。

面色青黄不泽。

四肢逆冷。

汗出身清。

时复呕吐。

脉极沉细而迟。

盖缘衰老之年。

严寒之时。

病中苦楚。

饮食淡薄。

已涤肥脓之气。

独存瘦瘁之形。

加之暴怒。

精神愈损。

故有此寒变也。

病与时同。

与疡医议。

速制五香汤一剂。

加丁香、附子各五钱。

剂尽疡复大发。

随证调治而愈。

内经曰。

凡治病必察其下。

谓察时下之宜也。

诸痛疮疡。

皆属心火。

言其常也。

如疮盛形羸。

邪高痛下。

始热终寒。

此反常也。

固当察时下之宜而权治。

故曰。

经者常也。

法者用也。

医者意也。

随所宜而治之。

可收十全之功矣。

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