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科学应用ACEI治疗慢性肾炎高血压
慢性肾炎肾功能不全患者,当血清肌酐(Sg/dl)时,原则上应禁用ACEI。
因为此时残存肾小球已甚少,高压、高灌注及高滤过已是其必不可缺的代偿机制,ACEI破坏此代偿后SCr就必将迅速升高;而且,肾功能损害至如此严重时,用ACEI也极易诱发高血钾症。
当然,如果患者已发展至终末肾衰竭进入透析后,为控制高血压又可再用ACEI,因为,此时已不必再担心ACEI对残存肾小球的不良影响,而且高血钾症也很易被透析防治。
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