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痉炳（第2页）

痉炳

痉，痉字之误也。

强痉者，坚强而劲直，颈项牵急而背反张也。

此以风寒湿三者，客于大肠，伤其大筋，筋牵而急，故令痊也。

然得之风湿者，令人有汗而不恶寒，名日柔痊，昔人以桂枝加葛根汤主之是也。

得之寒者，令人无汗恶寒，名日刚痊，昔人以葛根汤主之是也。

是方也，有麻黄、杏仁则可以发表散寒，有桂枝、芍药则可以解肌驱风，有防风、防己则可以驱邪胜湿，有人参、甘草则可以益气柔筋，有川芎、黄芩则可以和阴去热，乃附子之热可以温经，而亦可以去湿者也。

二痉歌：

原来痉病属**，口噤如痫身反张。

此是伤风感寒湿，故分两症有柔刚。

无汗为刚须易识，惟有葛根汤第一。

有汗为柔见的端，桂枝葛根汤救急。

二症皆宜续命汤，刚痊去桂用麻黄，柔痊去麻当用桂，只依此法最为良。

小续命汤

【配方】麻黄去节人参黄芩酒炒白芍酒炒川芎酒洗防己杏仁去皮尖桂枝甘草各一钱防风大附子炮，去皮脐。

各五分

【方法】上锉一剂，水煎温服。

葛根汤

【配方】葛根麻黄桂枝芍药甘草

【方法】上锉，生姜、大枣水煎服。

一论刚柔二痊，头摇口噤，身反张，手足挛搐，头面赤，项强急，与瘛疲同治法。

如圣饮

【配方】柴胡黄芩半夏赤芍川芎白芷当归防风羌活乌药甘草

【方法】上锉，生姜水煎服。

有汗是柔痊，加白术、桂枝。

无汗是刚痊，加麻黄、苍术。

口噤咬牙，大便实，加大黄利之。

一论痊病有二，发热恶寒，头项顶强，腰脊反张，口噤面赤，瘛疲如痢。

有汗柔痊，无汗名刚。

以补中益气汤去黄芪、柴、升，加川芎、白芍、熟地、白茯苓。

刚痊身热面赤，脉紧，加防风、羌活、黄芩、干葛，去白术。

柔痊身不热，手足冷，脉沉细，加熟附子、羌活。

风痰痊加羌活、防风、瓜萎、枳实、桔梗、片芩、竹沥、姜汁，去人参、白术。

破伤风痊加僵蚕、全蝎、防风、羌活、南星、瓜蒌仁、枳实、黄芩、桔梗、竹沥、姜汁，去白术、人参。

汗吐下多发痊者，本方倍人参、黄芪、当归、生地、荆芥、羌活、白术。

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