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十三、花斑癣
【概述】
花斑癣俗称汗斑,初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近损害可相互融合成不规则大片形,而周围又有新斑疹出现。
表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色、褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑,时间较久的呈浅色斑。
皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,以青壮年男性多见。
本病致病菌系一种嗜脂性酵母,称为卵圆形糠秕孢子菌或正圆形糠秕孢子菌。
此菌是正常皮肤的腐生菌,仅在某些特殊情况下,如高温潮湿、局部多脂多汗、和卫生条件不佳等,此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。
中医认为,风湿侵肤,与气血凝滞所成是发病的主要因素。
紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。
本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致,或有他人传染而得。
【治疗】
本病以外治为主。
对于顽固患者,可以选用防风通圣散。
【方一】防风通圣散
【来源】《宣明论方》
【组成】防风15克,川芎15克,当归15克,芍药15克,大黄15克,薄荷叶15克,麻黄15克,连翘15克,芒硝15克;石膏30克,黄芩30克,桔梗30克,滑石90克,甘草60克,荆芥8.5克,白术8.5克,栀子8.5克。
【功效】疏风解表,泻热通便。
【用法】上药共为细末,每次6克,加生姜3片,水煎服。
【方解】方中麻黄、防风疏解在表之风邪从汗而解;大黄、芒硝**涤在里之实热从大便而解,荆芥薄荷助麻黄、防风解表;连翘、栀子、黄芩、石膏、桔梗清泄里热;滑石清利湿热;川芎、当归、白芍和血祛风;白术健脾益气,甘草、生姜调和诸药。
【按语】表证不解者,去麻黄、防风;内热不甚者,去石膏;无便秘者,去芒硝。
外治法可采用密陀僧散外搽患处;或以枯矾、雄黄各等份、研细末,鲜茄子切片,蘸药粉涂搽。
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